精神保健福祉士 過去問
第28回(令和7年度)
問3 (精神医学と精神医療 問3)
問題文
Aさん(34歳、男性)は、仕事上のストレスを感じていた時期に、友人から「気分転換になる」と誘われ、大麻を使用するようになった。次第に使用頻度が増し、仕事への集中困難や睡眠障害がみられるようになった。ある日、大麻所持中に警察官に職務質問を受け、現行犯で逮捕された。その後、保釈され、再使用を防ぐために薬物依存症治療に対応した精神科病院へ入院し、回復を目的としたプログラムに参加することとなった。プログラム開始時の面接でAさんは「大麻は海外で合法の国もあるし、仕事では成果を出している。問題にすることではない」と話した。
次のうち、面接時のAさんの状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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問題
精神保健福祉士試験 第28回(令和7年度) 問3(精神医学と精神医療 問3) (訂正依頼・報告はこちら)
Aさん(34歳、男性)は、仕事上のストレスを感じていた時期に、友人から「気分転換になる」と誘われ、大麻を使用するようになった。次第に使用頻度が増し、仕事への集中困難や睡眠障害がみられるようになった。ある日、大麻所持中に警察官に職務質問を受け、現行犯で逮捕された。その後、保釈され、再使用を防ぐために薬物依存症治療に対応した精神科病院へ入院し、回復を目的としたプログラムに参加することとなった。プログラム開始時の面接でAさんは「大麻は海外で合法の国もあるし、仕事では成果を出している。問題にすることではない」と話した。
次のうち、面接時のAさんの状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。
この過去問の解説 (2件)
01
事例では、プログラム開始時の面接におけるAさんの状態について問われています。Aさんの発言や環境・症状について整理し、読み取ることが重要です。
不適切です。事例から「離脱症状」が生じているような内容は読み取れません。
適切です。Aさんは再使用を防ぐための治療を行っているものの、大麻については「問題にすることではない」などと話し、状況を認めていないということが読み取れます。
不適切です。事例から「身体依存」が生じているような内容は読み取れません。
不適切です。「グッド・トリップ」とは、多幸感といった状態を意味します。Aさんが、そのような状態になっている様子は読み取れません。
不適切です。事例からは、Aさんが話を作って発言している様子は見られません。
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02
Aさんは薬物からの回復を目指すためにプログラムを開始する段階です。その際のAさんの状態や発言などに注目する事が重要です。
✕ 離脱症状とは、内服薬を減らしていく段階で、急激に薬を減らす事で起こる神経症状(頭痛・めまいなど)の事を言います。本設問でAさんは内服を開始している描写はありませんので、この選択肢は不適切です。
〇 否認とは、防衛機制の一つであり、目の前にある事実を認める事で、不快感や不安感が生じると感じる場合、その事実を無意識に無視してしまう状態の事を言います。
Aさんは大麻を使用したという問題を問題として認めず、無視している状態となっているため、否認の状態が当てはまると考えられます。
✕ 身体依存とは、特定の薬物の使用や飲酒などを長期的に行う事で、それらが体内に存在している状態が普通となってしまい、それを中断すると意識障害や発汗等の離脱症状が見られるようになる状態の事を言います。本設問で、Aさんから離脱症状が出ているような記述はありませんので、不適切です。
✕ グッド・トリップとは見えるもの全てが楽しかったり、美しい物などに見えてしまう状態の事を言います。本設問でAさんがそのように物事を捉えている描写はありませんので、不適切です。
✕ 作話とは、認知症による記憶障害などが原因で、相手を騙そうとする意図はないが、間違った内容を事実のように相手に伝えてしまう事を言います。本設問でAさんからそのような話をしている描写はありませんので、不適切です。
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