精神保健福祉士 過去問
第28回(令和7年度)
問2 (精神医学と精神医療 問2)
問題文
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問題
精神保健福祉士試験 第28回(令和7年度) 問2(精神医学と精神医療 問2) (訂正依頼・報告はこちら)
- 双極性障害(躁(そう)うつ病)
- 統合失調症
- アルコールによる精神病性障害
- 認知症
- 神経症
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この過去問の解説 (3件)
01
「外因性」とは、身体の外部からの影響によって引き起こされることです。「内因性」「外因性」「心因性」について、理解しておきましょう。
不適切です。「双極性障害」は、内因性に分類されます。
不適切です。「統合失調症」は、内因性に分類されます。
適切です。「アルコールによる精神病性障害」は、アルコールの影響によって引き起こされますので、外因性に分類されます。
適切です。「認知症」は、外因性に分類されます。
不適切です。「神経症」は、心因性に分類されます。
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02
この問題では3つの分類を覚えましょう。
具体例を読むとわかりやすいです。
外因性は、「脳そのものに外から影響が加わって起こる精神障害」と理解すると整理しやすいです。
例えば、
頭部外傷(交通事故など)、
アルコールや薬物、
認知症、
脳血管障害、
などがあります。
内因性精神障害に分類されます。
はっきりした外傷や脳障害がない状態でも発症するのが特徴で、原因が一つでは説明しきれない疾患です。
(例えば、不登校が最初の症状だった。しかしそれが経過してうつ病に移行。学生時代にいじめられる。その後引きこもってしまい幻聴等が聞こえてきた等)
アルコールや覚せい剤などは、体の外から取り込まれるものなので、「外から脳に影響を与える」と考えると覚えやすいです。
認知症も、脳の変性や脳血管障害など器質的な変化によって起こるため、外因性に分類されます。
アルツハイマー型認知症は女性に比較的多く、脳血管性認知症は男性に多い傾向があると言われています。
このあたりも関連して覚えておくとよいです。
神経症は心因性との関連が強いです。
例えば、職場での強いストレス、人間関係、不安の積み重ねなど心理的要因が背景になりやすいです。
以下3つを整理するとわかりやすいです。
外因性=脳に原因(認知症、頭部外傷など)。
心因性=ストレスに原因(神経症など)。
内因性=明確な原因が見えにくい(統合失調症、双極性障害など)。
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03
外因性に分類される精神障害とは、身体的な障害や疾病が原因で起こる精神障害の総称です。
その他、人間関係によるストレスなど、心理的な問題によって起こる「心因性精神障害」や、外因性精神障害・心理的要因などを除く発症の原因が分からない「内因性精神障害」など、精神障害の発症原因によって精神障害は分類されています。
✕ 双極性障害(躁うつ病)は、内因性精神障害に分類されます。
✕ 統合失調症は、内因性精神障害に分類されます。
〇 アルコールによる精神病性障害は、外因性精神障害に分類されます。
〇 認知症は、外因性精神障害に分類されます。
✕ 神経症は、心因性精神障害に分類されます。
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