精神保健福祉士 過去問
第28回(令和7年度)
問47 (精神保健福祉制度論 問5)
問題文
〔事例〕
Aさん(50歳、男性)は、20代後半に幻聴に悩まされるようになった。そのため、精神科を受診したところ、統合失調症と診断された。その後、勤務先を退職して両親の暮らす実家でひきこもる生活となった。服薬に抵抗感のあったAさんは、やがて「両親が自分のことを生きていても意味がないと思っている」と信じ込むようになった。その影響から自宅で暴力的な言動が現れるようになり、通院先の病院で親の同意により入院することとなった。それ以降もAさんは怠薬により入退院を繰り返し、40代半ばに再び入院したが「今度はしっかり治してほしい」という両親の強い意向もあり、入院が約5年続いている。入院当初、Aさんは周囲の言動に敏感に反応し、被害的となり暴言を吐くことも多かった。しかし最近では職員の話に耳を傾けるようになり、これまで避けてきたプログラムに参加し始めた。そこで、自分の病気と向き合い、次第に服薬の必要性を理解するようになると穏やかに過ごせる日が増えてきた。
そのため、入院形態がAさんの意思による入院に変更された。(※1)
ある日、Aさんは担当のB精神保健福祉士に「これ以上親に迷惑をかけたくない。だからこのまま入院する」と話した。このため、B精神保健福祉士はAさんの思いに寄り添いつつ、主治医と相談し、入院中から住居の確保など退院の準備を行う「障害者総合支援法」に基づくサービスをAさんに紹介した。初めは利用を拒んでいたAさんも、面談を繰り返すうちに気持ちが前向きになっていき、そのサービスの利用に同意した。(※2)
支給決定後、施設見学などが行われていくと、病院の外に出ることが不安だったAさんも「少しずつ慣れていきたい」と語るようになっていた。そうした中、Aさんは「アパートでの一人暮らしに自信がない。相談できる人がすぐ近くに居ないのは心細い」と具体的な不安を口にした。そこで、B精神保健福祉士から、日常生活の支援が受けられる住居を提供する障害福祉サービスがあると伝えると、Aさんは「興味がある」と関心を示した。(※3)
次の記述のうち、B精神保健福祉士が提案したサービス(※2)に関する説明として、正しいものを1つ選びなさい。
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問題
精神保健福祉士試験 第28回(令和7年度) 問47(精神保健福祉制度論 問5) (訂正依頼・報告はこちら)
〔事例〕
Aさん(50歳、男性)は、20代後半に幻聴に悩まされるようになった。そのため、精神科を受診したところ、統合失調症と診断された。その後、勤務先を退職して両親の暮らす実家でひきこもる生活となった。服薬に抵抗感のあったAさんは、やがて「両親が自分のことを生きていても意味がないと思っている」と信じ込むようになった。その影響から自宅で暴力的な言動が現れるようになり、通院先の病院で親の同意により入院することとなった。それ以降もAさんは怠薬により入退院を繰り返し、40代半ばに再び入院したが「今度はしっかり治してほしい」という両親の強い意向もあり、入院が約5年続いている。入院当初、Aさんは周囲の言動に敏感に反応し、被害的となり暴言を吐くことも多かった。しかし最近では職員の話に耳を傾けるようになり、これまで避けてきたプログラムに参加し始めた。そこで、自分の病気と向き合い、次第に服薬の必要性を理解するようになると穏やかに過ごせる日が増えてきた。
そのため、入院形態がAさんの意思による入院に変更された。(※1)
ある日、Aさんは担当のB精神保健福祉士に「これ以上親に迷惑をかけたくない。だからこのまま入院する」と話した。このため、B精神保健福祉士はAさんの思いに寄り添いつつ、主治医と相談し、入院中から住居の確保など退院の準備を行う「障害者総合支援法」に基づくサービスをAさんに紹介した。初めは利用を拒んでいたAさんも、面談を繰り返すうちに気持ちが前向きになっていき、そのサービスの利用に同意した。(※2)
支給決定後、施設見学などが行われていくと、病院の外に出ることが不安だったAさんも「少しずつ慣れていきたい」と語るようになっていた。そうした中、Aさんは「アパートでの一人暮らしに自信がない。相談できる人がすぐ近くに居ないのは心細い」と具体的な不安を口にした。そこで、B精神保健福祉士から、日常生活の支援が受けられる住居を提供する障害福祉サービスがあると伝えると、Aさんは「興味がある」と関心を示した。(※3)
次の記述のうち、B精神保健福祉士が提案したサービス(※2)に関する説明として、正しいものを1つ選びなさい。
- 地域相談支援の一つである。
- 入院期間が1年未満の者は対象外である。
- 申請窓口は精神保健福祉センターである。
- 利用期間は原則2年以内である。
- 指定特定相談支援事業所が支援を実施する。
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この過去問の解説 (1件)
01
入院期間が長くなっているAさんの退院へ向けた支援を行っている場面です。精神保健福祉士としては、地域の資源や関係機関の情報をあらかじめ調べておくことが重要です。
適切です。「入院中から住居の確保など退院の準備を行う『障害者総合支援法』に基づくサービス」とあることから、地域相談支援の一つである地域移行支援を行っていると読み取ることができます。
不適切です。入院期間が1年未満であるからといって対象外になるわけではありません。
不適切です。精神保健福祉センターではなく、市町村です。
不適切です。地域移行支援の利用期間は原則6ヶ月間です。
不適切です。指定特定相談支援事業所ではなく、指定一般相談支援事業所です。
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