精神保健福祉士 過去問
第27回（令和6年度）
問88 (精神医学と精神医療 問4)
問題文
次の記述のうち、うつ病を有する人に特徴的な妄想による発言として、適切なものを1つ選びなさい。
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問題
精神保健福祉士試験 第27回（令和6年度） 問88（精神医学と精神医療 問4） （訂正依頼・報告はこちら）
次の記述のうち、うつ病を有する人に特徴的な妄想による発言として、適切なものを1つ選びなさい。
- 「誰かに盗聴されている」
- 「家族が預金通帳を盗んだ」
- 「過去に罪を犯してしまった。今その罰を受けている」
- 「自分は神だから死ぬことはない」
- 「自分は高貴な生まれである」
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この過去問の解説 （3件）
01
うつ病でも妄想が生じうるとされており
１ 心気妄想・・・例「自分はなにか重篤な病に違いない」
２ 罪業妄想・・・例「自分は罪深い存在だ。罰せられるに違いない」
３ 貧困妄想・・・例「お金がなくなってしまう（お金がある状態で）」
という特徴があるといわれています。
また、これらを微小妄想ということもあります。
適切ではありません。
「誰かに盗聴されている」は、注察妄想です。
統合失調症の患者に多いとされます。
適切ではありません。
「家族が預金通帳を盗んだ」は、もの盗られ妄想です。
認知症の方に多いとされます。
適切です。
「過去に罪を犯してしまった。今その罰を受けている」は罪業妄想です。
うつ病の方に多いとされます。
適切ではありません。
「自分は神だから死ぬことはない」は、誇大妄想です。
双極性障害のそう状態の際に多く見られるとされます。
統合失調症の慢性期に見られる場合もあります。
適切ではありません。
「自分は高貴な生まれである」は血統妄想です。
統合失調症の方が訴える場合があるとされます。
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02
うつ病患者には、自分を価値がない人間だと思い込むという特徴があります。
そのため、妄想にも、自己評価の低さを表したものが見られます。
✕
典型的な被害妄想で、統合失調症の患者に見られるものです。
✕
これは被害妄想の一つで、統合失調症や認知症患者によく見られます。
◯
うつ病患者の罪業妄想にあてはまります。
✕
これは、双極性障害の躁状態などに見られる誇大妄想です。
✕
これは、双極性障害の躁状態などに見られる誇大妄想です。
うつ病、統合失調症、認知症、双極性障害と、妄想を発現する疾患には色々なものがあります。
うつ病の妄想には、選択肢以外にも、心気妄想、貧困妄想などがありますが、どれも自己評価の低さに関係していることがわかります。
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03
うつ病を有する人に特徴的な妄想は「心気妄想」「罪業妄想」「貧困妄想」の3つです。
✕ 選択肢の内容は「被害妄想」の説明です。被害妄想は、統合失調症の方によく見られる妄想であり、うつ病の人の特徴ではありません。
✕ 選択肢の内容は「物盗られ妄想」の説明です。認知症の方によく見られる妄想であり、うつ病の人の特徴ではありません。
〇 選択肢の内容は「罪業妄想」の説明です。うつ病の人に特徴的な妄想であり、適切な選択肢です。
✕ 選択肢の内容は「誇大妄想」の説明です。統合失調症や双極性障害の方によく見られる妄想であり、うつ病の人の特徴ではありません。
✕ 選択肢の内容は「血統妄想」の説明です。統合失調症の方によく見られる妄想であり、うつ病の人の特徴ではありません。
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