精神保健福祉士 過去問
第28回（令和7年度）
問50 (医学概論 問2)
問題文
事例を読んで、緩和ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん（45歳、女性）は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛（とうつう）コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
〔事例〕
Aさん（45歳、女性）は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛（とうつう）コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
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問題
精神保健福祉士試験 第28回（令和7年度） 問50（医学概論 問2） （訂正依頼・報告はこちら）
事例を読んで、緩和ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん（45歳、女性）は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛（とうつう）コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
〔事例〕
Aさん（45歳、女性）は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛（とうつう）コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
- 訪問診療を導入し、自宅退院を促す。
- 不安や抑うつ気分に対して薬物療法を行う。
- Aさんの緩和ケアに対する心理的な抵抗感は少ない。
- 夫は緩和ケアの対象ではない。
- 疼痛コントロールは積極的に行わない。
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この過去問の解説 （1件）
01
患者であるAさんとキーパーソンである夫に対する緩和ケアについて問われています。日々変化する症状や意向に寄り添うことが重要です。
不適切です。「Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている」とあることから、自宅退院を促すことは適切ではありません。
適切です。「入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない」とあることから、Aさんの症状を改善することが重要です。
不適切です。緩和ケアに移行すると告知した後、「Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった」とあることから、緩和ケアに対する心理的な抵抗感はあると考えることができます。
不適切です。緩和ケアは、家族も対象となります。
不適切です。「疼痛（とうつう）コントロールは不良である」とあることからも、疼痛コントロールが重要であることがわかります。
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