精神保健福祉士 過去問
第28回(令和7年度)
問121 (ソーシャルワークの理論と方法 問4)
問題文
〔事例〕
Aさん(80歳、女性、要介護4)は、半年前に特別養護老人ホームに入居した。脳梗塞の後遺症により左半身に麻痺があり、アルツハイマー型認知症と診断されている。1年前に長男を亡くし、麻痺で身体が思うように動かず、長男の看病を十分にできなかったことを今でも悔やんでは涙ぐんでいる。Aさんは若い頃は生け花の師範として活動しており、居室には作品の写真が飾ってある。ある日、AさんはBに「施設の入口にお花を飾ったら華やかになるわよ。私も昔は、三ツ星ホテルのロビーに花を生けていたのよ」と話した。
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問題
精神保健福祉士試験 第28回(令和7年度) 問121(ソーシャルワークの理論と方法 問4) (訂正依頼・報告はこちら)
〔事例〕
Aさん(80歳、女性、要介護4)は、半年前に特別養護老人ホームに入居した。脳梗塞の後遺症により左半身に麻痺があり、アルツハイマー型認知症と診断されている。1年前に長男を亡くし、麻痺で身体が思うように動かず、長男の看病を十分にできなかったことを今でも悔やんでは涙ぐんでいる。Aさんは若い頃は生け花の師範として活動しており、居室には作品の写真が飾ってある。ある日、AさんはBに「施設の入口にお花を飾ったら華やかになるわよ。私も昔は、三ツ星ホテルのロビーに花を生けていたのよ」と話した。
- 「それでは、職員で花を飾るようにしましょう」と答える。
- 長男の話を始めたときには、悲しみに暮れないように意図的に別の話題に変える。
- 施設内の別の余暇活動に誘い、楽しみを見つけられるよう励ます。
- Aさんに「ホテルで花を生けていた時のことを聞かせてください」と問いかける。
- 「入口をいつも生け花で飾るのは手間や時間がかかるので、どうしましょう」と尋ねる。
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この過去問の解説 (1件)
01
この問題では、利用者の強みやこれまでの人生経験に着目し、その人らしさを生かした支援について理解しているかが問われています。
利用者のできないことや喪失体験だけでなく、これまで培ってきた経験や役割に目を向けることがポイントです。
×:不正解です。
「それでは、職員で花を飾るようにしましょう」という回答は、Aさんの提案を職員が代わりに実施することになっており、Aさん自身の経験や能力を生かす視点が十分ではありません。
×:不正解です。
Aさんは長男を十分に看病できなかったことを悔やんでいます。
悲しみを避けるために話題を変えるのではなく、気持ちを受け止めながら関わることが重要です。
×:不正解です。
余暇活動への参加を促すこと自体は悪くありませんが、Aさんは既に生け花という大切な経験や強みを持っています。
まずはその強みや希望に着目した支援を検討することが適切です。
〇:正解です。
Aさんは生け花の師範として活動し、ホテルで花を生けていた経験があります。
「ホテルで花を生けていた時のことを聞かせてください」と問いかけることは、Aさんの人生経験や強みに関心を向け、その人らしさを尊重する関わりです。
また、回想を通して自己肯定感や役割意識を高める支援にもつながります。
×:不正解です。
施設の入口に花を飾ることの実現可能性を検討することは重要ですが、まずはAさんの思いや経験を丁寧に聴き取ることが先です。
現段階で実務的な問題に話を移すのは適切とはいえません。
この問題では、利用者の強みやこれまでの人生経験に着目する支援の重要性が問われています。
利用者の希望や役割、培ってきた経験を尊重し、その人らしさを生かした支援を考える視点を押さえておきましょう。
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